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    【新湖南】南華大學附屬第一醫院泌尿外科:人機協作,“達芬奇”助力完成高難度手術
    科室: 作者: 點擊數: 發布時間:2021-05-12 18:06:11

    龐大靈活的“身軀”、自帶10倍放大效果的裸眼3D視野、4只機械手臂無死角旋轉、操作,不放過任何一處病灶……南華大學附屬第一醫院自引進第四代“達芬奇”機器人以來,不斷創新,多次挑戰高難度腫瘤切除手術,給患者帶來了福音。近日,南華大學附屬第一醫院泌尿外科主任曹友漢及其團隊再次在“達芬奇”機器人的輔助下,為69歲的患者完成左腎上腺8厘米的高功能嗜鉻細胞瘤切除手術,并為83歲高齡患者成功實施全膀胱切除、尿流改道手術。

     

    △在“達芬奇”機器人的輔助下進行手術

    人機協作,精準去除高?;颊呤中g頑疾

    患者王女士今年69歲,有兩年高血壓病史,今年1月,因為出現頭痛、心悸和出汗等癥狀,來到南華大學附屬第一醫院就診,經檢查確診為左腎上腺嗜鉻細胞瘤。初步了解患者的情況后,該科主任曹友漢及其團隊根據以往多次處理腎上腺腫瘤切除的成功經驗,與患者家屬充分溝通后,決定采用“達芬奇”機器人輔助腹腔鏡的手術方案。經過嚴格的術前準備,順利為患者切除8厘米的高功能嗜鉻細胞瘤。由于手術機器人操作精準、創傷小,術中血壓非常平穩,幾乎沒有出血,術后4天,患者就順利康復出院了。

    同在今年1月份,18歲的患者小陳發現自己開始有腰疼、尿血現象,嚇得趕緊到醫院檢查,醫生發現年紀輕輕的小陳雙側腎盂輸尿管狹窄、雙腎積水,因為是先天畸形,之前一直沒來治療。按照常規方法,醫生需要兩次手術,在腹腔鏡下分別對左右雙腎進行手術整形及縫合,精準性不高。這一次,科室采用腹腔鏡下同時為患者進行雙腎手術,在機器人的幫助下,手術視野擴大數十倍,精準地完成尿路整形與重建,不但保證了手術效果,還避免了二次手術。

    自醫院引進手術機器人后,泌尿外科快速組建了以主任曹友漢領銜的機器人手術團隊,組織進行人力技術培訓,掌握了機器人手術的特點和優勢。2020年11月,科室開展了區域內首例泌尿外科“達芬奇”機器人手術,為一名38歲的患者完成右側腎上腺腫瘤切除術,完整切除了直徑達6厘米的腎上腺腫瘤,標志著南華大學附屬第一醫院泌尿外科順利邁入了“機器人”時代。此后,他們相繼完成湘南地區首例全膀胱切除、前列腺癌根治、輸尿管膀胱再植、盆腔巨大腫塊切除等泌尿科高難度手術,取得良好的效果。

    曹友漢,主任醫師,碩士生導師,南華大學附屬第一醫院泌尿外科學科主任,泌尿外科住院醫師培訓基地主任,湖南省醫學會泌尿外科專業委員會委員,湖南省抗癌協會泌尿男生殖系腫瘤專業委員會常務委員,湖南省預防醫學會前列腺疾病防治學術專業委員會常務委員,湖南省健康服務業協會泌尿外科分會副理事長,湖南省醫學會泌尿外科專業委員會結石學組、激光學組委員,湖南省醫學會泌尿外科專業委員會第一屆機器人學組委員,衡陽市醫學會泌尿外科專業委員會副主任委員,衡陽市醫學會男科專業委員會副主任委員。

    畢業于中南大學湘雅醫學院,從事泌尿外科臨床及科研教學近30余年,先后于廣州醫學院泌尿微創中心和中山大學腫瘤中心進修學習。率先在省內開展泌尿系結石微創治療,參與微創經皮腎取石及輸尿管鏡下鈥激光碎石6000余例,完成大量高齡、高危、小兒、孤立腎結石及復雜性腎結石的微創治療。

    擅長泌尿系結石、前列腺疾病、泌尿系腫瘤的微創手術及尿路修復與重建。對泌尿外科復雜、急、危重癥患者的救治有豐富的臨床經驗。在泌尿系腫瘤的規范化治療、腎上腺疾病的診治、泌尿生殖系畸形的矯正以及尿流動力學、泌尿系統腹腔鏡技術等方面有較高的造詣。承擔省廳級科研課題三項,專業期刊發表學術論文20余篇,目前在培研究生5人,已培養研究生畢業9人。

     

    △曹友漢

    “達芬奇”助力科室邁向新臺階

    曹友漢介紹,“達芬奇”機器人系統是當今世界外科領域最先進的高科技產品。與傳統手術相比,第四代“達芬奇”機器人擁有“三頭四臂”。“三頭”是指“醫師控制平臺”“手術操作平臺”“影像平臺”,“四臂”是指四只靈活自由的機械臂。在操作系統下,醫生不必接觸患者身體,可直接通過控制板操縱機械臂實施手術,極大地減輕了醫生的疲勞。機械臂突破了人手的極限,有7個自由度,使得活動度明顯增加。在人手伸不進的區域,機械手可以在360度的空間下靈活穿行,且具有人手無法比擬的穩定性及精確度。而高清晰成像系統通過進入人體內部的特殊鏡頭,提供可放大10倍到15倍的三維高清立體成像,組織器官的解剖構造、神經血管的走向一目了然。因此,機器人手術的術后并發癥、損傷和失血明顯減少,患者恢復更快、住院時間縮短,手術效果明顯提高。

    “機器人也好,腹腔鏡也好,都是一個工具,機器人是在腹腔鏡技術上的一個進步,更適合未來的發展趨勢。”曹友漢說,南華大學附屬第一醫院泌尿外科始建于1988年,從上世紀90年代開始接觸微創技術,2000年以來,該科在省內率先開展以結石微創治療為主的泌尿外科微創技術,現基本實現100%無開刀的泌尿外科手術。

    近十年來,該科在泌尿外科微創技術方面得到飛速發展,特別是在經皮腎穿刺取石、經尿道前列腺激光剜除術、泌尿外科腹腔鏡技術方面有較高造詣,累計完成經皮腎鏡碎石取石術、輸尿管鏡碎石取石術超過一萬余例次。近年,他們相繼開展了后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腎癌根治、腹腔鏡下前列腺癌根治術和膀胱全切術等高難度復雜手術。目前本科室95%以上泌尿系結石、腫瘤及前列腺增生等手術,都是微創手術完成的,大規模全方位開展泌尿外科微創技術成了最主要的臨床特色

    “科室擁有足夠雄厚實力,覆蓋所有的腫瘤根治及腔鏡下的重建手術,在‘達芬奇’機器人的助力下,科室將邁向新臺階。”曹友漢表示,科室將在今后進一步常規開展泌尿外科機器人手術,不斷攻堅克難,為更多患者提供更加精準、微創的手術治療,將泌尿外科的手術水平推向新的高度。

    文章鏈接:https://zt.voc.com.cn/Topic/nhdxfsdyyyzt/mobile/article/202105/202105111736374818.html

     

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